Kurşun (Pb), Tam Kan (EDTA)
Test Bilgileri
Numune Alınma Şekli
Venöz kan örneği doğrudan EDTA'lı tüpe alınmalıdır. Kan alımı sırasında paslanmaz çelik iğneler kullanılmalı, metal kontaminasyonu riski taşıyan malzemelerden kaçınılmalıdır. Alınan tüp, birkaç kez nazikçe altüst edilerek karıştırılmalı; aşırı çalkalama hemolize neden olabileceği için dikkatli olunmalıdır.
Stabilite Özellikleri
2-8°C: 15 gün, -20°C: 6 ay. Donma-çözülme işlemi eritrosit hasarına neden olabileceğinden, tekrarlı dondurma-çözdürme işleminden kaçınılmalıdır. Oda sıcaklığında bekletilen numunelerde hemoliz ve element kaybı gelişebilir.
Numune Red Kriterleri / Testi Etkileyen Faktörler
Pıhtılı numuneler reddedilir. Numune alımı sırasında metal içeren iğne, enjektör veya tüplerin kullanılması hatalı yüksek sonuçlara neden olabilir. Cilt dezenfeksiyonunda betadin, tentürdiyot veya iyotlu antiseptiklerin kullanımı, kurşun kontaminasyonuna yol açabileceğinden dolayı bunlar kullanılmamalıdır. Ayrıca hastanın son bir hafta içinde manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi işlemi sırasında gadolinyum ya da baryum içeren kontrast madde almış olması da ölçümü etkiler. Böyle durumlarda numune en erken 4 gün sonra alınmalıdır. Kan alımından önceki 48 saat içinde deniz ürünleri, metal kaplarda pişmiş yiyecekler veya ağır metal içeren gıdaların tüketimi de yanlış yüksek sonuçlara yol açabilir.
Test Bilgisi
Kurşun, endüstriyel üretim, boya, benzin katkıları veya kirli çevresel kaynaklardan vücuda alınabilen toksik bir ağır metaldir. Kanda bulunan kurşun miktarı, hem çevresel hem de mesleki maruziyetin göstergesidir. İnsan vücuduna solunum, sindirim veya deri yoluyla girebilir. Kurşun kanda eritrositlere bağlanarak taşınır ve kemiklerde birikir. Kurşun zehirlenmesi durumunda hem sentezinde görevli enzimler inhibe olur, bunun sonucunda anemi, nörolojik bozukluklar ve böbrek hasarı gelişebilir. Özellikle çocuklarda nörotoksik etkileri geri dönüşsüz hasarlara yol açabilir.
Klinik Kullanımı
Kurşun (Pb) tayini, ağır metal maruziyetinin saptanması, toksisite değerlendirmesi ve tedavi etkinliğinin izlenmesi amacıyla kullanılır. Test, mesleki maruziyetin değerlendirilmesinde, çevresel kirlenmeye maruz kalan bireylerin taranmasında ve çocuklarda gelişimsel gerilik, öğrenme güçlüğü veya davranış bozukluklarının etiyolojisinin araştırılmasında klinik olarak önemlidir. Ayrıca erişkinlerde nedeni açıklanamayan anemi, karın ağrısı veya periferik nöropati gibi belirtiler mevcutsa kurşun zehirlenmesinden şüphe edilmelidir. Şelasyon tedavisi uygulanan hastalarda, tedavi öncesi ve sonrası kan kurşun düzeylerinin izlenmesi tedavi başarısının değerlendirilmesinde kritik rol oynar.
Referans Aralıkları
| Cinsiyet | Yaş Aralığı | Referans | Açıklama |
|---|---|---|---|
| Kadın ve Erkek | 0 YIL - 120 YIL | 0 - 4.9 µg/dL | |
| Kadın ve Erkek | 0 YIL - 16 YIL | Kritik değer >20 µg/dL | Kritik değer |
| Kadın ve Erkek | 16 YIL - 99 YIL | Kritik değer >70 µg/dL | Kritik değer |
| Kadın ve Erkek | 16 YIL - 99 YIL | Mesleki maruziyet >40 µg/dL | Mesleki maruziyet |